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在我的日常咨询中,经常会遇到一些来访者诉说自己身体的各种不适,胸闷、心慌,各种疼痛,以为自己得了什么大病,跑到医院各种检查却什么也查不出来,有的光检查费用花了十几万,最后被建议去心理科。这种情况就是所谓的“躯体化”障碍。“躯体化”是在临床心理学观察到患者主诉身体方面的症状,但是不符合某种疾病的表现,做相应的检查也没有发现其它异常,医生能够体会到患者背后存在一些情绪,以及心理活动方面的问题,但是患者不接受,认为自己就是身体有疾病,因此反复去检查、求证,这种现象叫躯体化,主要表现为:

1.消化系统:经常会感到恶心、呕吐、腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状。

2.呼吸系统:表现为胸闷、气急,咳嗽、喘息等。

3.泌尿系统:易出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

4.生殖系统及性功能障碍

5.神经系统:常表现为记忆力减退、皮肤瘙痒、蚁走感、四肢麻木、乏力。

6.心血管系统:易心慌、气短、胸闷

那么人为什么会出现这种“明明没啥病,却会有这么痛苦的症状”?为什么会出现这种所谓的“躯体化”?


“躯体化”障碍怎么办

我们首先要清楚一个关于人的生命的基本事实——“身心一体”,我们的身体和心理是一个整体,是互相影响的,而不是割裂开来的。例如当我们恐惧的时候,就会感觉到心跳加速,呼吸急促,肌肉紧张发抖;当我们身体由于生病而疼痛或者有其他不适的时候,心情可能会烦躁;还有我们可能都有这些的经验,例如牙疼的时候,如果心里一直想着牙疼,一直叫唤疼,就会发现越来越疼,但是如果这时候如果有什么别的事情吸引了你的注意力,不再关注牙疼,结果疼痛感就消失了。

这些现象说明身心的互相影响,我们所有的心理活动:情绪和思维想法、行为都要通过身体的神经传导来实现,包括神经化学信号传递和神经电信号传递,例如西医心理科经常说的肾上腺素与恐惧和兴奋有关,去甲肾上腺素与愤怒有关,多巴胺与高兴有关,当个体情绪波动较大的时候,身体大量分泌这些神经递质,对应的心跳和呼吸都会变化。如果个体长时间处于某个情绪状态或者反应过激的心理状态,就会出现身体的各种不适感,但是并未形成某种实质的疾病。所以,西医就是用化学药物控制、影响神经递质的形成和传递,从而控制人的情绪、行为和思维想法,所以患者服药时候感觉到“没情绪了,也没啥想法了”,变得比较机械。


当然这种“躯体化”确实令人非常痛苦,特别是有一种所谓的“惊恐发作”(急性焦虑),会有“濒死感”,令人非常恐惧痛苦,是一种巨大的折磨。

但是要解决这些问题,不能在这些症状上打转,而是要从原因上入手,原因在心理层面,例如“惊恐发作”,虽然症状很吓人,很折磨人,但是根源是内心极大的恐惧,一种是患者曾遭受过很大的惊吓,当时被吓呆了,造成个体一直处于一种应激状态,即使事情过去了,但是个体应激状态没有结束,很容易因为一点小事而惊吓,就是“惊弓之鸟、风声鹤唳草木皆兵”的状态;另一种是个体长期处于一种压力状态下,内心长时间都是焦虑、紧张的,累积到一定程度,超过身心承受极限就会爆发。这种压力的累积往往也是个体本身安全感不好或者存在自卑心理,面对困难、挫折不能及时有效解决,最后导致出现问题,所以都要回到根源,通过心理疏导来化解恐惧,建立安全感或者疗愈自卑,是内心成长、强大,真正把心理问题解决了,这些症状自然也就消失了,而不是靠药物去控制。